がんのリハビリテーション　治療前の予防から末期の緩和まで　治療に伴う合併症を軽減　患者の生活の質を保つ | ヨミドクター(読売新聞)

辻哲也・慶応大学リハビリテーション医学教授に聞く

（辻哲也・慶応大学教授）

　がん患者の闘病を支える「がんの支持療法」について専門家に聞く「がんのサポーティブケア」の第１０回は、「がんのリハビリテーション」がテーマです。手術の前から始まるリハビリテーションは、治療中や治療後の患者の生活の質をより良く保つのに役立ちます。診療ガイドラインづくりに携わり、日本がんサポーティブケア学会がんリハビリテーション部会長も務める慶応大学リハビリテーション医学教授の辻哲也さんに聞きました。（聞き手・田村良彦）

２０１０年の診療報酬改定で「がん患者リハビリテーション料」が新設

――手術後のリハビリなど従来個別には行われていたと思うのですが、「がんのリハビリテーション」という体系的な考え方はいつ頃から生まれたのでしょうか。

　私自身ががんのリハビリテーションに本格的に取り組むようになったのは、２００２年に開院した静岡県立静岡がんセンターのリハビリテーション科部長として赴任したのがきっかけです。これが国内の先駆けで、当時はまだ、がんのリハビリテーションは一般的なものではありませんでした。

　普及の後押しになったのは、０６年のがん対策基本法の成立です。がん患者の療養生活の質の維持向上が、基本的施策の柱の一つとして盛り込まれました。リハビリや緩和医療の取り組みを進め、がん患者の身体、精神面をサポートしていこうという国としての方向性が示されました。

――普及に向けてどんな取り組みが行われたのでしょうか。

　まず人材を養成することが重要であるとして、０７年から、厚生労働省の委託事業として、「がんのリハビリテーション研修」がスタートしました。そのうえで、１０年の診療報酬改定で「がん患者リハビリテーション料」が新設され、研修を受けていることが算定要件の一つとされたことが、普及に大きく役立ったと考えています。

　リハビリに関わる医師やセラピストら約４万人以上が、この１０年間ほどで研修を受けました。現在では、がん診療連携拠点病院の約９割で、入院中のがん患者に対するリハビリが行われています。